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类风湿关节炎备孕期治疗方案

来源:上海强直医院类风湿诊疗中心

  类风湿关节炎患者什么时候适合备孕、孕前需停药多久、是否会遗传等问题,在这里为大家做个统一详细的解答,希望能帮助到有备孕打算的类风湿朋友。

 

Q

类风湿关节炎女性患者是否可妊娠,什么时候怀孕合适?

A

类风湿关节炎无论是男性还是女性发病,对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生明显的不良影响。男性可正常授精,女性也可正常受孕、妊娠和分娩,尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。

 

  但是,作为患者本人应注意:

 

  在疾病治疗过程中,如果不恰当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗,如国内常用的雷公藤等药物,可能会导致女性闭经或不育,故绝经期前患者,应避免使用这些药物。

 

 

  类风湿关节炎疾病活动期,一般认为不宜妊娠,非活动期的病人,如果病情较轻,无明显功能障碍时,可以妊娠。

 

  晚期关节畸形严重者,妊娠和分娩将增加机体负担,有一定风险,故应慎重考虑。

 

  备孕时应处于病情缓解阶段,并已提前停用治疗药物。

 

Q

你好,我患有类风湿性关节炎5年了,一直吃着药,现在结婚了,想生孩子,不知道吃着的药对孩子影响大不大?不吃药关节又受不了。

A

你好,非活动期的病人,如病情较轻,无明显功能障碍时,则可以妊娠。有些治疗类风湿的药物也要停用后方可怀孕,如服用强的松等皮质激素和甲氨蝶呤等免疫抑制剂的情况下不宜怀孕,以免对胎儿产生不利影响。

 

  若病情稳定,停服药物一段时间后,才可以考虑怀孕。一般认为类风湿患者应在病情稳定或症状消失1年后怀孕较好,但也要加强营养,预防感染及复发。

 

Q

我现在怀孕7个月了,近查出类风湿因子高而且手腕关节有肿痛、晨僵症状,孩子会不会也得类风湿关节炎?

A

类风湿关节炎是有遗传性的一种疾病,有一定概率遗传给下一代。生女儿的遗传概率较男孩大,然而即使基因遗传,后代不一定发病。是否发病还与后天饮食、生活环境、暴露因素等多方面有关,所以类风湿关节炎的发病是先天遗传基因和后天因素共同决定的。

 

 

  但并不是说每个携带该基因的人都会得类风湿关节炎,不能因为母体患有类风湿就判定孩子将来也会发病。

 

Q

类风湿关节炎患者,类风湿因子呈阳性的子女需要做什么检查呢?

A

类风湿因子可见于70~80%的类风湿关节炎患者,是类风湿关节炎患者血清中常见的自身抗体。也就是说,仍有20~30%的类风湿关节炎患者,其类风湿因子为阴性。但即使类风湿因子阳性,也不一定是类风湿关节炎。因为类风湿因子不仅在类风湿关节炎患者中出现,在其他结缔组织的自身免疫性疾病。

 

  所以,类风湿关节炎患者的子女如果没有相关症状,一般不需要做类风湿相关检查,如果有症状,则建议到综合医院风湿免疫科或专科医院做检查。

 

Q

我也是一名类风湿关节炎患者,是在生完宝宝后发现的,儿子现在四岁半,早晨起来说手疼,孩子疼痛的位置是手腕、膝关节处。因为自己有这样的病痛,所以很揪心,请问医生我的孩子应该做什么检查?

A

四岁半的儿童,正是体内骨骼发育的时候,容易因为骨垢闭合、骨骼生长出现一些生长相关的疼痛。同时还要考虑孩子是否在玩耍时受过轻微的撞击。对于这个年龄段的儿童,若想明确是否有类风湿关节炎,需要去儿童医院的专科诊治,相关的检查包括X线、核磁共振等。

 

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