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中期类风湿关节炎患者综合诊疗方案

来源:上海强直医院类风湿诊疗中心

  临床医学显示:类风湿关节炎的发展历经八个阶段,主要由早期(组织液渗出、肉芽组织形成、纤维组织增生),中期(纤维性粘连、组织钙化),晚期(关节有效性强直、关节腔骨性融合,畸形)组成。

  类风湿关节炎分期分型个体化诊疗是从八个不同阶段病情出发,针对患者身体状况、病情发展程度、目前主要症状表现、耐药性、以往治疗等方面综合考量来制定出较适合患者的诊疗方案。本期主要解读“中期类风湿关节炎患者综合诊疗”。

  类风湿关节炎患者如病情发展到中期,有哪些症状表现呢?
  主要表现为:各关节为纤维化强直固定,关节间隙变窄,出现牵拉性疼痛,活动明显受限。
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  临床医学RA中期分期
  1、根据临床症状、体征及影像学表现,可确定为“RA”;
  2、介于四肢关节上、下间,产生无菌性炎症、关节破坏、活动明显受限;能从事正常活动,但有1个或多个关节活动受限或不适(中度受限)。部分患者只能胜任一般职业性任务或自理生活中的一部分(显著受限)。
  3、x线片显示膝关节、肘关节、腕关节、踝关节面骨质侵蚀,破坏关节间隙模糊不清,椎体间隙的纤维环及韧带无钙化。
  【详细阅读中期治疗方案,将对你的疾病恢复健康有很大帮助】 
 
  RA的中期综合治疗 多科学联合诊疗+中医巩固调养疗法
  RA的中期一般会出现关节纤维化强直固定,关节间隙变窄/炎性融合,对患者形成一定的病残(活动受限),多科学联合诊疗确有优势、适应症广泛,选择有效100%有效。
  此时期治疗的重点,主要为:治痛及关节骨性粘连、融合的剥离、防治关节畸形继续发展。

  第一步,快速止痛(0-4天)
  RA中期疼痛范围较早期广泛,“附丽点(附着点)”病变几乎布满四肢以及颈部相关的关节滑膜病变等,都需要多科学联合诊疗的活性物质配合微创松解。故分次、分批治疗,更加科学有效,通过4天逐一治疗疼痛症状基本消失。

  第二步,快速调节免疫减少反复(0-60天)
  RA中期患者较早期患者身体状况差,各系统器官均受影响,免疫治疗困难较大,故免疫调节治疗应用时间延长、周期加长,这样才能取得良好效果。
  四肢及颈部相关关节已纤维性粘连,强直固定的关节需微创松解恢复,关节活动度扩大后,再进行免疫净化法,故2个月完成治疗已非常迅速。


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  第三步,迅速阻止病情发展
  RA中期治疗,由于大量纤维性粘连的关节被松解后会产生炎性修复,同时随着关节活动度加大,会有轻微疼痛产生,故病情稳定所需时间更长。
  NSIDS+DMARD+植物药+中药等联合用药,同时结合牵引、理疗等方式,90天内控制病情,达到临床治好/长期控制病情的效果,阻止病情严重化。
 
  推荐医生:任鸿军

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任鸿军 中期RA诊疗医生 


  医生专长:擅长诊治中晚期类风湿关节炎患者,关节强直固定、融合的患者,出现RA合并多种并发症的疑难患者都有较多的诊疗经验/病例,特别在技术+NSAID+DMARD+中药制剂联合治疗上,让众多中晚期类风湿患者成功恢复健康
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