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早期类风湿关节炎患者综合诊疗方案

来源:上海强直医院类风湿诊疗中心

  临床医学显示:类风湿关节炎的发展历经八个阶段,主要由早期(组织液渗出、肉芽组织形成、纤维组织增生),中期(纤维性粘连、组织钙化),晚期(关节有效性强直、关节腔骨性融合,畸形)组成。

  类风湿关节炎分期分型个体化诊疗是从八个不同阶段病情出发,针对患者身体状况、病情发展程度、目前主要症状表现、耐药性、以往治疗等方面综合考量来制定出较适合患者的诊疗方案。本期主要解读“早期类风湿关节炎患者综合诊疗”。

  如何判断“自身病情是否处在RA早期”?
  类风湿关节炎早期主要表现症状为:红肿疼痛、僵直感明显,但活动功能不受限,仅发病部位活动轻微受限,主要表现在手、腕、足等小关节处。


  临床医学RA早期分期
  1、根据RA诊断的“美国类风湿学会RA分类标准”能确诊RA;
  2、早期有滑膜炎,无软骨破坏。功能状态完好,能完成平常任务无碍(能自由活动);
  3、X线片改变;类风湿因子(RF)阳性;抗CCP抗体阳性。
  【详细阅读早期治疗方案,将对你的疾病恢复健康有很大帮助】

  “RA”早期综合治疗方案
  早期类风湿关节炎是临床诊治工作重点,早期诊断、早期正确的综合治疗,就能有效控制病情发展,有效可防止严重病残的发生,这是RA诊治的关键阶段。
  早期类风湿关节炎主要表现在:红肿疼痛症状明显,关节腔无菌性炎症侵犯,但患者一般无骨性粘连,无关节活动受限情况,所以治痛祛炎是早期RA患者治疗的关键点。

  第一步,快速止痛(0-1天)
  根据RA早期病理特点,关节滑膜点,及病灶周围“附丽点(附着点)”炎性病变粘连。采用活性物质,在病灶周围“附丽点”介入活性肽,及关节腔内定点介入活性物质,同时,结合微创松解术。
  1、快速清除血液中沉积于关节腔内的“过剩的免疫复合物”,减少炎症刺激。消除软组织及神经末梢、微血管的损伤所产生的疼痛;
  2、快速降低关节腔内压应力过高产生的关节组织压迫疼痛;
  3、松解滑膜粘连,解除因滑膜粘连产生的关节牵拉/活动痛。


动态箭头.gif目前病情处于疼痛阶段,咨询医生如何祛炎治痛


  第二步,快速调节免疫从病根上治疗(0-30天)
  1、免疫净化法:通过患者自体血培植、净化、回输等方式,对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除,及免疫反应产生的抗体及免疫复合物清除,从根本上阻止“自身免疫失衡”的发生,解除机体免疫低下/亢进状态,使T淋巴细胞达到正常值。
  2、运用免疫调节制剂使紊乱的免疫系统恢复平衡,强健身体稳定病情。

  第三步,巩固治疗阻止病情进展(0-60天)
  巩固方法1、当疼痛解除,关节腔无菌性炎症清除,机体免疫失衡状态获得改善后,患者可进行NSAID+DMARD+中药制剂进行后期巩固治疗。
  巩固方法2、多维除痹疗法是采用中西医结合的方式,条理,祛除由风、寒、湿等引起的肢体疼痛、麻木和肿大。
  合理的联合用药,科学的中西医结合,可提高疗效,减少风险。2个月让病情处于稳定期,积极的科学的恢复健康锻炼,合理的饮食,较终达到卫生组织要求的临床治好标准,这也是早期患者较理想的治疗状态。

  推荐医生:田卫国

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早期RA诊疗医生


  医生专长:擅长类风湿关节炎的诊断和治疗,对“有影像学检查被误诊的早期RA”、“急性疼痛期RA治疗”、“RA早中期中西医结合治疗”等积累了丰富和独到的经验
……[详细]

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