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血沉、血常规检查类风湿关节炎

来源:上海强直医院类风湿诊疗中心

  很多类风湿关节炎患者在检查时都会采用传统检查如:血沉、血常规等检查,这类检查一般是对血液中这四类物质进行检测(1)血沉 、(2)抗O、(3)C反应蛋白、(4)类风湿因子。血沉、血常规检查又叫血液检查,是确诊类风湿关节炎的一种传统检查方式。

 

1血沉、血常规检查

 
  血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是RA病情活动导致,不过尚有一部分RA患者临床上关节疼痛等症状较明显但上述指标正常。

  部分类风湿关节炎患者有轻度白细胞升高,轻度低血色素性贫血。血沉(ESR):类风湿关节炎发病初期未得到操控和外周关节炎时,半数以上ESR增高,病情得到操控后,ESR可以恢复正常。血清:C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,正常值为5μg/ml,虽无特异性诊断意义,但是在类风湿关节炎急性活动期可以明显升高,类风湿关节炎病情操控时降低,比血沉敏感,且其结果不易受贫血、高球蛋白血症影响


2血沉数值的意义

 
  血沉(ESR),具体指一种生理化验行为。血沉的快慢可辅助观察病情的变化。如风湿免疫病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。

 

3为何常规血液检查无法检查类风湿性关节“炎”

 
  炎症是一个极常见的病理现象 ,红肿热痛是炎症的常见表现。我们平时所说的炎症一般是指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。也就是平时人们所说的“发炎”,他是机体对于刺激的一种防御反应,随后会出现红、肿、热、痛和功能障碍。但在实际人体中, 还有一类无菌性炎症,该炎症是自身免疫系统紊乱导致体内的免疫细胞与关节细胞“误识”(识别错误),从而形成误食(相互攻击)产生炎症,并且主要堆积在关节腔内,类风湿关节炎隶属于该炎症。

  普通炎症一般是机体受到损伤感到疼痛,会自动的进行防御反应,进而出现肉眼可见的红肿,但是无菌性炎症堆积在关节腔内疼痛产生时肉眼无法判别是否会有炎症,于是需通过血常规、血沉等检验确定机体是否有炎症 。因为血常规与血沉只是一个血液检查,它们能确定机体内是否有炎症,但是根本无法知道是机体的那个部位有炎症,这给治疗带来一些不精确性。

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