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类风湿性关节炎运动管理

来源:上海强直医院类风湿诊疗中心

  类风湿性关节炎为慢性进行性疾病,出现进行性关节破坏、功能障碍,所以在规范治疗的同时,积极有效的运动更为重要。

  长期的临床观察发现,合理的运动非但不会加剧关节的炎症,反而可以:解除疼痛、减轻强直、增加关节的稳定性、促进关节功能恢复、防止肌肉萎缩。使患者重新获得行走的能力、独立生活能力,增强自尊心、自信心,减轻悲观情绪等。
主要锻炼方法介绍如下:

  1、进行低强度的有氧运动
患者可以进行散步、跳舞、爬楼梯等运动;从几分钟开始,等到身体适应该运动量或者自我感觉良好时,再适当地延长运动时间至30-60分钟,每周可以做多次。


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  2、握拳伸指运动,每个循环做20次,每天做2个循环;


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  3、腕部活动:一手置于桌面上,另一手弯曲抓住4指,向内做弯曲运动,每个循环做20次,每天2个循环;


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  4、髋部锻炼:如图坐于地面,双腿稍分开,先两脚朝外坚持5秒,再朝内坚持5秒,从每天5次起逐渐增加到20次,每天2个循环;


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  5、脚部伸展运动:手掌推墙,一脚在前,一脚在后;两脚脚尖离地,后脚脚尖发力。使小腿肌肉都处于绷紧状态,坚持30秒,重复3次。


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  6、练太极
太极拳的动作舒缓而且运动强度低,十分适合类风湿关节炎病人。学习太极,不但可以使患者修身养性,也可以减轻患者焦虑。


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  7、快速走路和倒走
  快速走路,即每分钟走120步。而所谓的倒走,即是倒着走。患者可每次走100~200步,并且选择在平道上或广场上进行。也可与快速走路交替进行。应在疾病早期进行,开始时不要剧烈活动,应逐渐加大运动量。有条件者,可在局部保温前提下进行活动。每天做1~2次运动并不断坚持,设法使运动有益和有趣。


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  运动注意事项:
  1、当患者的血沉低于50mm/h、体温在正常范围内、急性活动期关节炎症消退时,无论关节疼痛程度如何,都应进行适当的功能锻炼。

  2、关节红肿疼痛明显的期间,不应该进行关节的功能锻炼,不仅如此,还应当限制关节的活动,特别是负重关节的活动,以减少炎症反应,缓解疼痛。

  3、急性期可以短期休息,一般在3周左右。很多患者因长期休息,过度限制活动,关节、肌肉废用的结果将造成关节僵硬、肌肉萎缩,反而于健康不利。

  4、在慢性缓解期,要加强关节功能锻炼,以保持和增进病变关节的活动功能,防止畸形和强直。

  总之,应劳逸结合,适当锻炼保持心情舒畅,认识到该病是一个长期、慢性的过程,需医患配合,坚持治疗。

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